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        關(guān)于開通職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷的通知

        發(fā)布時(shí)間:2022-07-08     瀏覽量:
              根據(jù)商丘市人民政府辦公室印發(fā)的《商丘市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》文件精神,自2022年7月6日起,我院正式開通職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷業(yè)務(wù),門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷。

        1、具體措施:

              我市參保職工在我院門診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)每次50元;支付比例為在職職工55%、退休人員65%;一個(gè)參保年度內(nèi),最高支付限額為在職職工1500元、退休人員2000元,普通門診統(tǒng)籌支付限額不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參保人員住院治療期間,不能同時(shí)享受門診統(tǒng)籌待遇;參保人員所在用人單位或個(gè)人待遇暫停期間發(fā)生的門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。

        2、報(bào)銷流程:

              參保職工至門診預(yù)檢分診----診室就診----持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證至收費(fèi)窗口直接結(jié)算----藥房取藥或檢查科室做檢查。

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